ff 診察室こぼれ話

最近、新聞やテレビで麻疹（はしか）が流行していると報道さ れています。最初に感染が確認された患者は、 30 代の男性で 3 月 17 日に台湾から沖縄県に入り、 19 日まで沖縄本島内を移動し たとされています。その後、愛知県でも麻疹が流行っているとい う情報が流れました。さらに、兵庫県加古川市在住の会社員の 29 歳男性で、タイで働い ている 人 が、日本に一時帰国した際に、発 疹が出現したので明石市立応急診療所 をゴールデンウィーク中の 5 月 5 日の昼 12 時ころに受診、麻疹と診断されました。

麻疹は麻疹ウイルスによって引き起こされる感染症であり、空 気感染（飛沫核感染）、飛沫感染、接触感染と様々な感染経路を と り 、その感染力は 強い 病気です 。

麻疹に対して免疫を持たない人 が感染した場合、典型的な臨床 経過としては 10 12 日間の潜伏期を経て発症し、カタル期（ 2 4 日間）には 39 度前後の発熱、全身倦怠感、結膜炎、鼻汁、咳 があります。続く 発疹期（ 3 5 日間）には、一 旦熱が下がったあ と、再び高熱となり、顔面から首 、全身へと鮮赤色の丘疹が出ま す。そして結膜炎、鼻汁、咳はさらに激しくなります。 回 復期 に なると発疹は色素沈着となり退色し、発熱や上気道炎症状も軽快 していきます。

麻疹 は 2 回のワクチン接種により、 発症のリスクを最小限に抑 えることが期待でき ます。 定期接種は 1 歳の時と小学校入園前年 の２回となっています。

麻疹患者と接触した場合は、接触後 7~21 日間の健康観察が必 要となります。また、ワクチン接種ですが、現在麻疹ワクチンは ほぼ枯渇しており、 6 月中旬まで入荷困難となっています。風疹 ワクチンとの混合の麻疹風疹混合ワクチン（ＭＲワクチン）は入 荷可能ですが、接種代金が割高となります。過去に麻疹ワクチン を接種したことのある方は母子手帳で確 認してください。実際に以前に麻疹にか かり、検査で麻疹と確認された場合は免 疫があると言えます。

予防接種も麻疹にかかったこ とも不明 の場合は 、 血液検査で麻疹抗体があるのかどうかを確認すれば よ いのですが、検査が集中して おり、検査に必要な条件が十分では なく、一部の検査会社も検査ができない状態が続いています。

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あれこれ情報版

麻疹の流行により、ワクチン 接種 も検査もできない状 態が続いています。 麻疹・風疹の混合ワクチンは入手可能で すが、麻疹単独なら 6,000 円のところ 10,000 円かかります。

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クリオネを飼っています。普段は冷蔵庫の中にいます が、できれば１週間に１度みなさまにご披露できればと思 っています。氷河の下に生息するクリオネの住環境を整え るのはひと苦労です。

修学旅行以来の伊勢神宮に行ってきました。ゴール デンウィーク中とはいえ、観光客と車の多さに驚きました。 今時、小学校では伊勢志摩への修学旅行はスペイン村に行っ ても伊勢神宮には行かないようですね。

やがて梅雨の季節ですね。急な雨のために、傘を貸 し出しいたします。お気軽にどうぞ。また雨の日には玄関先 にタオルを用意しています。ご自由にお使いください。