ff 診察室こぼれ話

OTC類似薬が2026年の保険からはずされるかどうかという話題についてニュースで聞いたことのある人も多いことと思います。OTC類似薬について明文化された定義はありませんが、既存の市販薬（OTC医薬品）と同様の有効成分や効能を持つ医療用医薬品を指す場合が多いです。
ここでOTC医薬品とは、いわゆる市販薬（大衆薬）のことを指します。OTCは Over The Counter の略で、薬をカウンター越しに販売することに由来しています。
OTC医薬品には処方箋が不要で、そのうち多くはインターネットなどの非対面でも購入可能です。医師の診察が不要な点から、抗がん剤のような重大な副作用リスクがある薬品、重篤な症状に対して使用する薬品は、OTC医薬品には向きません。
つまりOTC医薬品は、病態が軽度な疾患の症状緩和・セルフメディケーションを目的とする薬剤と言えるでしょう。OTC類似薬とOTC医薬品の違いですが、医師の診察および処方箋が必要なのがOTC類似薬で、不要なのがOTC医薬品であり、医療保険の適用の有無が、両者の大きな違いであることがわかります。

OTC類似薬は、風邪薬・抗アレルギー薬・湿布薬・外用薬などが代表的です。たとえば痛み止めのロキソニン、去痰剤のムコダイン、抗アレルギー剤のアレグラ、乾燥肌用のヒルドイドクリームなどです。一般的に作用は穏やかで、重篤な副作用が少ない薬が選択されています。

OTC類似薬とOTC医薬品は有効成分が同じであり、薬品によっては一日最大容量も同程度です。ほぼ同様の効能・副作用が期待できるにもかかわらず、一方には医療保険が適用され、もう一方は保険適用外で全額自費負担になる状況は、OTC類似薬の問題点の一つとされてきました。
そのため、国は医療費削減のためOTC類似薬を2026年の保険からはずし、全額自己負担とすることを意図していました。

しかし、先日発表されましたように、患者団体や日本医師会からの反対を受け、保険適応除外は見送られ、代わりに、先発医薬品を患者都合で処方した場合に適応される追加料金方式をOTC類似薬にも適応して、患者負担を増やす方針となりました。具体的には、例えばロキソニンを病院で処方してもらうと、薬剤費の1/4に相当する特別の料金を患者さんが負担することになります。
　　　　　　　　　　　　　（参考出典元：ドクタービジョン）

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年末年始はいかがお過ごしでしたでしょうか。わたしたちは年末から酷い風邪をひき（コロナ・インフルエンザではありませんでした）、さらにお正月に集まった親戚のうち２人が翌日にインフルエンザに罹るという、近年にない少々ドタバタな1年の始まりでした。穏やかな日々となることを願うばかりです。

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